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左冠状动脉前降支堵塞怎么办
补充说明：左冠状动脉前降支堵塞怎么办
a******W 2022-02-23 18:57
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
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左冠状动脉前降支堵塞可采取冠脉内血栓清除术、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂治疗等治疗措施。
1.冠脉内血栓清除术
冠脉内血栓清除术通过导管将血栓移除，恢复血液流动，具体包括使用抽吸装置或微导丝等工具进行血栓取出。此手术适用于急性心肌梗死或其他导致冠状动脉阻塞的情况。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管技术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后，通过扩张使狭窄部位恢复正常口径的一种微创手术。其主要是在局部麻醉下完成，并可能需要使用造影剂以更好地显示血管情况。该方法适合于无法采用传统搭桥手术者、存在严重合并症不能耐受开胸手术者以及因高龄等原因不适合开放性手术者。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种心脏外科手术，通过建立一条新的血液通道来绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌供血。手术通常在全身麻醉下进行，医生会使用患者自身的血管（如大隐静脉）作为移植物，连接到主动脉和冠状动脉上。该手术主要用于治疗复杂的冠状动脉疾病，尤其是当药物治疗无效或不适用时。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括肝素、华法林等；根据医嘱调整剂量以达到预期效果。对于已发生血栓但未完全堵塞的患者，可预防血栓进一步发展。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食控制和服用他汀类药物降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。对于已经发生冠脉斑块但尚未堵塞的患者，有助于稳定斑块并预防进一步进展。
针对左冠状动脉前降支堵塞，应立即就医并接受紧急医疗干预，以免延误病情造成不可逆的心脏损伤。术后需定期复查，监测血管状况，同时遵循医嘱进行生活方式改变和药物治疗，如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以减少再次发作的风险。
2024-04-19 00:34
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
