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什么原因导致胃出血?好治疗吗
补充说明：什么原因导致胃出血?好治疗吗
a******W 2022-02-23 19:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因导致胃出血?好治疗吗?胃出血可能由酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因引起，治疗效果因具体病因而异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒会导致肝脏受损，进而发展为肝硬化，此时由于门脉高压和凝血功能障碍，容易引起上消化道出血。此外，肝硬化的患者还可能会出现脾肿大、腹水等症状。对于酒精性肝硬化引起的胃出血，需要及时戒酒并配合医生使用护肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是由于肝脏内脂肪沉积过多导致的一种炎症性疾病，严重时可引起肝纤维化甚至肝硬化。肝硬化会引起门静脉高压，从而增加食管-胃底静脉曲张破裂的风险，导致胃出血的发生。针对非酒精性脂肪性肝炎引起的胃出血，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物进行治疗。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜发生轻度炎症反应，如果未得到及时有效的治疗，炎症可能进一步发展，导致胃黏膜糜烂和出血。对于慢性浅表性胃炎引起的胃出血，可以遵医嘱口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致的损伤深达黏膜下层或更深的病变，当溃疡侵袭到血管时，就会引起胃出血。胃溃疡引起的胃出血可通过内镜下止血的方式进行治疗，例如喷洒肾上腺素、电凝等方式。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或者黏膜对胃液的抵抗力下降，使十二指肠黏膜受到腐蚀而发生的缺损，当溃疡面侵犯较大的血管时，会发生急性大出血。对于十二指肠溃疡引起的胃出血，可以通过注射凝血酶原复合物、维生素K1注射液等药物来进行止血处理。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-01-14 04:06
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
