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乙肝大三阳怎么诊断
补充说明：乙肝大三阳怎么诊断
a******W 2022-02-24 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳的诊断，需要根据患者的症状体征、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等检查来进行诊断。
1、症状体征
乙肝大三阳患者如果肝功能正常，一般没有明显的症状，部分患者可能会出现食欲减退、乏力、腹胀、肝区不适等症状。如果患者出现上述症状，则需要及时到医院就诊，进行肝功能检查、乙肝五项检查等，来明确是否存在肝功能损伤的情况。
2、肝功能检查
乙肝大三阳患者如果进行肝功能检查，会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素等指标升高的情况，可以辅助诊断乙肝大三阳。
3、乙肝病毒DNA定量
乙肝大三阳患者如果进行乙肝病毒DNA定量检查，会出现乙肝病毒DNA定量阳性的情况，可以明确诊断患者为乙肝大三阳。
4、肝脏彩超
肝脏彩超检查可以观察到肝脏的大小、形态、实质回声等情况，如果患者存在肝硬化的情况，还可以观察到肝脏是否存在肝脾肿大、腹水等现象。
5、肝脏弹性测定
肝脏弹性测定可以判断肝脏的硬度，如果患者存在肝硬化的情况，则会出现肝脏弹性下降的情况，还可以观察到肝脏是否存在肝实质回声增粗、增强的现象。
如果患者存在乙肝大三阳，则需要在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，抑制病毒复制，延缓疾病进展。同时，患者还可以遵医嘱服用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。在日常生活中，患者需要注意避免饮酒，以免加重肝脏负担，导致病情加重。
2022-02-24 16:42
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
