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卵巢癌腹腔转移晚期腹水疼痛怎么办?
补充说明：卵巢癌腹腔转移晚期腹水疼痛怎么办?
a******W 2022-02-24 14:22
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵巢癌腹腔转移晚期腹水疼痛可以通过止痛药、腹腔穿刺引流、腹腔灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药
根据患者的具体疼痛程度，选择合适的非甾体抗炎药、中枢镇痛药或其他止痛药物进行口服或注射。此类药物通过阻断神经传导路径来缓解由癌症引起的腹部不适及伴随的剧烈疼痛。
2.腹腔穿刺引流
对于晚期卵巢癌伴腹膜播散及大量腹水者，在超声引导下经皮置管引流腹水，通常采用局部麻醉。此措施旨在迅速减轻因恶性腹水导致的压迫性症状如呼吸困难，并降低腹内压力，从而缓解由腹膜受累所致的持续性腹部钝痛。
3.腹腔灌注化疗
腹腔灌注化疗是将抗癌药物直接注入腹腔内，利用其高浓度作用于肿瘤组织的一种局部治疗方法。具体操作是在全麻或局麻下建立通路，然后将药物缓慢注入腹腔内。此方法可减少肿瘤细胞对腹膜的种植转移，同时提高局部药物浓度，进而控制病情发展并缓解相关症状。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物治疗可能包括厄洛替尼、吉非替尼等口服制剂，需依据个体基因检测结果调整方案。这些药物能够精准打击肿瘤细胞上的目标蛋白，抑制其生长和扩散；适用于存在相应分子标志物且无法耐受传统化疗者的姑息性管理。
5.免疫治疗
免疫治疗主要包括PD-1/PD-L1抑制剂单克隆抗体以及CAR-T细胞疗法等，需要定期监测患者免疫反应。这类策略旨在恢复机体抵御癌细胞侵袭的能力，长期来看有助于控制微转移灶形成，并改善预后。
此外，建议患者保持良好的营养状态，维持充足的休息时间，以支持整体健康状况。若患者的疼痛难以忍受，应考虑使用阿片类药物进行镇痛治疗。
2024-03-29 07:46
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