乙肝抗病毒治疗效果判断

王焕臣 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

乙肝一般是指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果的判断，主要包括乙肝病毒DNA定量检测、临床症状、肝功能检查、肝脏B超检查、甲胎蛋白检查等。

1、乙肝病毒DNA定量检测

如果患者在接受抗病毒治疗期间，体内的乙肝病毒DNA含量逐渐下降，则说明治疗效果比较好。如果在治疗期间，体内的乙肝病毒DNA含量出现持续升高的趋势，则说明治疗效果不好。

2、临床症状

慢性乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗期间，如果出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤黄染等症状，可能说明治疗效果不好。

3、肝功能检查

肝功能检查是诊断肝脏疾病的常用指标，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素等。如果患者出现肝功能异常的情况，也可能提示治疗效果不好。

4、肝脏B超检查

肝脏B超检查主要是利用超声波的物理特性，对肝脏进行检查，可以判断肝脏的大小、形态、实质回声等，从而判断肝脏是否存在病变。如果患者的肝脏B超检查显示肝脏体积缩小、肝脏边缘变钝等，则说明治疗效果不好。

5、甲胎蛋白检查

甲胎蛋白是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。如果患者存在慢性乙型肝炎，可能会导致肝脏组织受到损伤，从而引起甲胎蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。

建议患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者还需要注意保持适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。