乙肝小三阳与大三阳的区别

柴月 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

乙肝小三阳与大三阳的区别主要体现在乙肝五项结果和病毒复制活跃程度不同、病情轻重不同、治疗方式不同、预后不同等。

1、乙肝五项结果

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝小三阳指的是乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体为阳性，其余结果为阴性。而乙肝大三阳指的是乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体为阳性，其余结果为阴性。

2、病毒复制活跃度不同

乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA定量水平通常比较高，复制能力比较强，传染性也比较强。而乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量水平通常比较低，复制能力相对较弱，传染性也比较弱。

3、病情轻重不同

乙肝大三阳患者的肝功能通常会出现异常，可能会出现谷丙转氨酶升高的情况，甚至会伴有黄疸的症状。而乙肝小三阳患者的肝功能可能正常，也可能会出现肝功能异常的情况，但一般不会有黄疸的症状出现。

4、治疗方式不同

乙肝大三阳患者需要在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱使用水飞蓟素、复方甘草酸苷等药物进行治疗。而乙肝小三阳患者则需要遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱使用水飞蓟素、复方甘草酸苷等药物进行治疗。

5、预后不同

乙肝大三阳患者如果未积极治疗，病情可能会逐渐加重，甚至会发展为肝硬化、肝癌等疾病。而乙肝小三阳患者如果积极治疗，一般可以控制病情，病情一般不严重。

建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等，有利于补充人体所需要的营养物质。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。