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老年人胃出血是怎么引起的
补充说明：老年人胃出血是怎么引起的
a******W 2022-02-24 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人胃出血可能是由慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应和损伤，持续存在炎症会导致胃黏膜屏障受损而引起胃出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致的胃肠黏膜局限性圆形、椭圆形缺损，当溃疡侵袭到小血管时会引起胃出血。对于消化性溃疡引起的胃出血，可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下段和胃底静脉扩张，形成食管胃底静脉曲张，在暴饮暴食、剧烈咳嗽等因素作用下易发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的胃出血，需及时就医通过内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射等方式止血。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤组织侵犯周围血管，可能导致胃出血。针对胃癌引起的胃出血，需要手术切除病变部位，如全胃切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性的胃黏膜病变，严重时会导致胃黏膜表面出现广泛的糜烂和出血灶。对于急性糜烂性出血性胃炎，可通过口服氢氧化铝凝胶、硫糖铝混悬液等胃黏膜保护剂缓解症状。
建议定期监测血压，以预防高血压引起的胃出血。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，减少对胃黏膜的刺激。必要时，可以进行电子胃镜检查以确定胃出血的具体原因和位置。
2024-03-30 08:09
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
