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乙肝病毒为什么不能治愈
补充说明：乙肝病毒为什么不能治愈
a******W 2022-02-24 14:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病毒感染导致的慢性感染状态、免疫耐受、肝脏持续炎症、肝纤维化、肝硬化等病理过程复杂，难以通过常规手段完全清除病毒，因此难以治愈。
1.慢性感染状态
由于乙肝病毒感染后，机体免疫系统无法完全清除病毒，导致病毒长期存在于体内。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制病毒复制，但难以彻底根除病毒。
2.免疫耐受
当乙肝病毒感染进入免疫耐受期时，机体对病毒处于容忍状态，不产生明显的免疫应答，因此难以被清除。此阶段通常不需要特殊治疗，重点是定期监测病情变化。
3.肝脏持续炎症
肝脏持续存在炎症反应，导致免疫细胞和巨噬细胞聚集，进一步损伤肝细胞，使得乙肝病毒难以被清除。保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等可以减轻炎症反应，需遵医嘱使用。
4.肝纤维化
肝纤维化是肝脏组织重构的结果，伴随着炎症活动和纤维化进程，此时肝脏功能受损严重，影响了乙肝病毒的清除能力。针对肝纤维化的治疗包括抗病毒治疗和肝保护治疗，如拉米夫定、阿德福韦酯等，需要医生指导使用。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构发生改变，血液循环受阻，这会影响乙肝病毒的清除和代谢过程。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，预防并发症的发生，例如酒精性肝硬化患者需要戒酒。
建议定期进行肝功能检测以及HBVDNA水平监测，以评估病情。注意保持良好的生活习惯，避免饮酒，有助于减少肝脏负担，促进健康恢复。
2024-02-03 03:18
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
