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结肠癌做了切除手术后肝上有转移怎么办
补充说明：结肠癌做了切除手术后肝上有转移怎么办
a******W 2022-02-24 14:22
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结肠癌术后肝转移可以考虑肝脏转移灶切除术、靶向治疗、化疗、免疫疗法、放射治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝脏转移灶切除术
肝脏转移灶切除术通过开腹手术或腹腔镜下微创手术的方式将肿瘤及其周围可能受侵犯的组织整块切除。此方法旨在直接移除可见的恶性肿瘤，减少其对机体的影响，改善预后。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的药物阻断肿瘤细胞生长、增殖信号传导通路，如厄洛替尼、吉非替尼等。结肠癌患者在接受结肠癌根治术后发现肝脏有转移灶，则意味着病情已经进入晚期阶段。此时使用上述药物能够选择性地抑制肿瘤细胞的生长，从而延缓病情进展。
3.化疗
化疗通常采用氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物，在医生指导下通过口服或静脉注射方式给药。该措施可有效控制体内微小病灶的扩散与复发，辅助提高整体治愈率。
4.免疫疗法
免疫疗法通过提高机体自身抗肿瘤免疫力来对抗癌症，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。针对结肠癌术后出现肝脏转移的患者而言，免疫疗法有助于增强机体对癌细胞的识别和杀伤能力，防止进一步扩散。
5.放射治疗
放射治疗主要是利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分几次完成。对于结肠癌术后存在肝脏转移的病人来说，放疗能够减缓肿瘤增长速度并缓解相关症状。
在结肠癌术后发现肝脏转移时，应尽快就医进行全面评估，以便制定合适的综合治疗方案。同时，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激食物，保持充足休息，以支持身体恢复。
2024-02-16 22:45
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
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