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阑尾炎胃穿孔的症状
补充说明：阑尾炎胃穿孔的症状
a******W 2022-02-24 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎胃穿孔的典型症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐，这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.腹痛
当发生阑尾炎时，炎症刺激会导致右下腹出现持续性疼痛。若病情进一步发展导致胃部黏膜受损，则会引发胃穿孔，此时疼痛可放射至全腹。腹痛通常位于右下腹部，但也可能扩散到整个腹部。
2.腹部压痛
由于阑尾腔内有食物残渣和渗出物积聚，会引起局部组织水肿和坏死，形成脓肿，进而导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔。胃穿孔后，胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起腹部压痛。压痛点一般在右下腹部，也可出现在上腹部或脐周。
3.腹部肌肉紧张
阑尾炎主要是由阑尾管阻塞合并细菌感染引起的，炎症因子刺激局部组织，导致腹部肌肉痉挛和收缩，从而引起腹部肌肉紧张的现象。胃穿孔会导致胃液进入腹腔，刺激腹膜，引起腹部肌肉紧张。腹部肌肉紧张通常局限于右下腹部。
4.恶心
恶心可能是由于胃肠道受到炎症刺激或胃酸分泌增加所致，而胃穿孔会导致胃内容物泄漏进入腹腔，刺激腹膜，引起恶心的感觉。恶心感通常发生在上腹部，可能伴有呕吐。
5.呕吐
呕吐是机体对于胃穿孔引起的化学性刺激的一种防御反应，旨在将有害物质排出体外。呕吐常呈喷射状，且难以控制，同时可能会伴随胆汁样或血液样的内容物。
针对上述症状，建议进行X线检查、超声波检查以及腹腔穿刺等以评估病情严重程度。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防继发性腹膜炎的发生。此外，患者应避免食用油腻、辛辣的食物，以免加重消化道负担，不利于疾病的恢复。
2024-02-16 22:00
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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