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乙肝肝功能胆红素三项偏高怎么回事
补充说明：乙肝肝功能胆红素三项偏高怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝肝功能胆红素三项偏高可能是由乙肝病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒在复制过程中会导致肝脏受损，此时肝细胞内转氨酶释放入血，导致其水平升高。同时，由于胆汁排泄受阻，会引起胆红素水平增高。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎感染，进而改善肝功能异常。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和炎症反应，引起肝功能异常，表现为ALT、AST和胆红素升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害，导致肝细胞损伤和肝功能指标异常。立即停用可疑药物并寻求专业医师评估是否需要进一步治疗。必要时，可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药。
4.自身免疫性肝炎
机体针对肝脏内的抗原成分产生错误识别，启动免疫应答攻击自身的正常组织，导致肝脏炎症和纤维化，出现ALT、AST和胆红素升高的现象。免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素等有助于抑制自身免疫反应，减轻肝脏损伤。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，肝脏体积缩小，门静脉高压，导致肝功能减退和门脉高压症候群。对于失代偿期肝硬化，可以考虑肝脏移植手术来替代受损的肝脏。
建议定期监测肝功能，以观察病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行超声检查、肝脏活检等辅助诊断。
2024-03-26 00:22
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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