发病时间：不清楚
乙肝大三阳脾大怎么回事?
补充说明：乙肝大三阳脾大怎么回事?
a******W 2022-02-24 14:23
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝大三阳脾大可能是由乙型肝炎病毒感染、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒主要经血液、体液传播，侵入人体后可导致肝脏炎症和坏死。当感染持续存在时，会导致慢性肝病进展，出现脾脏肿大的现象。抗病毒药物如恩替卡韦片、拉米夫定片等可用于控制乙型肝炎病毒复制，进而减轻脾脏肿大的症状。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞受损，引起炎症反应和纤维化，进一步发展为肝硬化，脾功能亢进，表现为脾脏肿大。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合使用、硫唑嘌呤等药物可以改善病情。
3.脂肪性肝炎
由于长期摄入高脂饮食或肥胖等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，造成肝脏损伤，引起炎症反应，从而出现脾脏肿大的现象。调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加运动量有助于减轻体重，辅助缓解脾脏肿大的症状。
4.自身免疫性肝炎
遗传因素和环境因素共同作用下诱发的机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏炎症，随着病情的发展会出现脾脏肿大的现象。免疫调节剂如甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等能抑制异常的免疫应答，减缓自身免疫性肝炎的进展，从而缩小脾脏体积。
5.肝硬化
肝硬化晚期时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致门脉高压，此时脾脏为了补偿失去的功能而增生，以提高储存血小板和白细胞的能力。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药进行保肝护肝治疗，延缓病情恶化。
建议定期监测肝功能和病毒载量，以及超声检查脾脏大小，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要行脾脏活检等特殊检查以评估病情严重程度。
2024-01-27 23:19
举报向医生提问
健康问答
