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肝癌晚期输液不排尿怎么回事
补充说明：肝癌晚期输液不排尿怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝癌晚期输液不排尿可能是肝硬化、肾功能衰竭、尿路梗阻、电解质紊乱、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响肝脏对体内物质的代谢和排泄功能，进而引起腹水、水肿等液体潴留现象。这些积聚的液体可能导致肾脏血流量减少，从而降低尿液产生。对于肝硬化的患者，可以使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等，以促进水分排出。
2.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致液体在体内积累，引起尿量减少甚至无尿。此时输液后不能通过肾脏正常排泄，进一步加重水肿。维持性血液透析是常见的肾功能衰竭治疗方法之一，能够帮助患者排除体内废物和多余水分，缓解尿量减少的情况。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿路梗阻时，尿液无法顺利流出体外，导致尿液滞留在膀胱中，使输液后的尿液无法排出。这可能会导致尿潴留并增加感染的风险。对于尿路梗阻的患者，可以通过手术解除梗阻，例如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会影响身体的水平衡，包括钠、钾和其他矿物质的浓度异常，可能导致尿量减少或者没有尿。输液后这些异常浓度可能加剧，使得尿液形成受到影响。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物可能具有利尿作用，但也可能抑制尿液的产生，导致尿量减少。如果患者正在接受此类药物治疗，在输液过程中可能会出现尿量减少的现象。针对药物引起的尿量减少，应咨询医生是否调整药物剂量或更换其他药物。
建议密切监测患者的液体出入量，以评估肾脏的功能状态。必要时，可进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估肝脏和肾脏状况。
2024-02-14 12:14
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