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乙肝大三阳肝功能转氨酶偏高怎么办
补充说明：乙肝大三阳肝功能转氨酶偏高怎么办
a******W 2022-02-25 14:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳患者出现转氨酶偏高可以考虑抗病毒治疗、保肝降酶治疗、肝脏保护治疗、生活方式调整等方法来改善症状。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，降低转氨酶水平。此措施针对乙肝病毒感染导致的大三阳状态及转氨酶升高；通过控制病毒复制减轻肝脏炎症反应。
2.保肝降酶治疗
保肝降酶药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂可按医嘱服用，旨在改善肝细胞功能，降低转氨酶。这些药物能稳定肝细胞膜结构，促进受损肝细胞修复再生，从而减少转氨酶释放。适用于因各种原因引起的转氨酶增高。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗可能涉及使用护肝片、复方丹参滴丸等非处方药，需遵循医师指导。这类药物有助于缓解酒精性肝炎、脂肪肝等引起的转氨酶偏高现象。但须注意长期使用时应监测潜在副作用。
4.生活方式调整
生活方式调整包括戒酒、均衡饮食、规律运动等健康习惯的建立和维持。良好的生活习惯有助于改善肝脏功能，支持免疫系统对抗感染，对预防乙型肝炎及其他肝脏相关问题有益。
患者应定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。若转氨酶持续偏高，建议避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料，如高脂食物或含酒精饮品。
2024-01-25 14:43
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
