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肝病引起的胃出血吐血什么症状
补充说明：肝病引起的胃出血吐血什么症状
a******W 2022-02-25 14:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病引起的胃出血吐血可能表现为呕血、黑便、乏力、腹水等症状。由于胃出血与肝病相关，可能与肝硬化、肝炎、肝癌、门脉高压症、凝血功能障碍等病因有关。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，导致门静脉高压和食管胃底静脉曲张。当曲张静脉破裂时会引起上消化道出血，表现为呕血。对于肝硬化患者出现胃出血的情况，可以使用生长抑素类药物进行止血处理，如醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等。
2.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和炎症反应，严重时可能导致肝纤维化甚至肝硬化的发生，进而引发胃出血的症状。针对肝炎引起的胃出血，需要遵医嘱服用保肝降酶药进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝癌
肝癌晚期由于肿瘤压迫肝动脉，使肝内血管受压扭曲而形成假性动脉瘤，一旦破裂就会引起大出血，此时可能会伴有胃部不适感。对于肝癌引起的胃出血，建议及时就医，在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术等方式进行治疗。
4.门脉高压症
门脉高压症是肝硬化的主要并发症之一，由于门静脉压力增高导致食管下端静脉丛扩张，易破裂出血，从而引起胃出血的现象。如果确诊为门脉高压症并伴随胃出血，可以在医生指导下使用降低门脉压力的药物进行治疗，例如片、硝苯地平片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏或功能异常，这可能会影响正常的止血过程，增加出血的风险。对于凝血功能障碍所致的胃出血，应立即前往医院急诊科就诊，完善凝血功能检测，然后遵医嘱输注新鲜冰冻血浆以补充缺失的凝血因子。
患者要定期复查肝功能和胃镜检查，监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，有助于减少胃出血的发生风险。
2024-03-18 02:25
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
