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胃镜什么情况下做病理检查
补充说明：胃镜什么情况下做病理检查
a******W 2022-02-25 14:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃镜检查时通常会在发现异常病变或可疑病灶时进行病理检查，以确定病变性质。在进行胃黏膜活检、胃壁组织切片等病理学评估后，如有必要，医生可能会建议进一步的幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定等检查。如果症状或检查结果提示有胃部疾病风险，建议及时就医并遵循医嘱进行相应检查。
1.胃黏膜活检
当胃镜发现可疑病变时，为确定其性质而取一小块组织进行病理学分析。通过内窥镜观察下采集病变部位组织样本并送至实验室进行显微镜下评估。
2.胃壁组织切片
对于某些难以诊断或高度怀疑恶变的病例，在胃镜检查中会取部分组织进行病理检查以明确诊断。利用专门工具从体内取出小块软组织样本后对其进行固定、染色等处理步骤后再制成薄片以便于显微镜下观察细胞结构变化情况。
3.幽门螺杆菌检测
如果胃镜检查发现有幽门螺杆菌感染的情况，则需要进一步进行幽门螺杆菌检测。可通过快速尿素酶试验、呼气试验等方式来判断是否存在幽门螺杆菌感染。
4.胃蛋白酶原测定
胃蛋白酶原水平可反映胃黏膜功能状态，低水平可能与萎缩性胃炎有关，需行病理检查以确认诊断。通过抽取血液样本来检测胃蛋白酶原浓度，正常值范围因不同年龄和性别而异。
5.血清胃泌素测定
血清胃泌素升高可能是慢性胃炎的表现，此时也需要进行病理检查。空腹状态下抽静脉血，然后将血液标本送往实验室进行检测，通常采用放射免疫法或化学发光法进行检测。
以上各项检查均应在医生指导下进行，确保安全。患者应避免进食含纤维较多的食物，如芹菜、韭菜等，以免影响胃镜检查结果的准确性。
2024-01-16 01:47
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通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
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