发病时间：不清楚
胃穿孔保守治疗两天无效果,应该怎么办
补充说明：胃穿孔保守治疗两天无效果,应该怎么办
a******W 2022-02-25 14:29
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃穿孔保守治疗两天无效果时，可以考虑急诊手术、腹腔镜下穿孔修补术、穿孔修补术等手术治疗。如果症状没有改善，甚至出现腹痛加剧、休克等症状，应立即就医以避免并发症。
1.急诊手术
如果患者经过保守治疗后没有效果，则需要立即进行急诊手术。由专业医生操作，在全身麻醉下快速找到并修复穿孔部位。由于胃穿孔是一种紧急情况，如果不及时处理可能导致严重的并发症甚至危及生命。通过手术可以直接封闭穿孔，防止进一步损伤和感染扩散。
2.腹腔镜下穿孔修补术
腹腔镜下穿孔修补术通常采用局部或全身麻醉，在影像引导下经皮插入微型器械进行微创手术。具体步骤包括建立气腹、置入腹腔镜、定位穿孔位置并缝合修补。此方法适合小型至中型胃穿孔，旨在减少传统开放手术的创伤风险。腹腔镜技术提供清晰视野且可同时评估邻近器官状况，有助于精确诊断和治疗胃壁破损。
3.穿孔修补术
穿孔修补术是传统的开放性手术，需在全身麻醉下进行。外科医师会彻底探查整个腹部以确定穿孔位置及其他可能存在的病变，并进行相应处理。该手术旨在直接封闭胃壁上的破口以防继续漏液或感染扩散。对于大型或复杂的穿孔而言，开放式手术提供了最佳视野和操控空间。
在处理胃穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是是否有腹膜炎的症状如持续剧烈腹痛、压痛、反跳痛等。若保守治疗无效，应考虑急诊手术以防止并发症的发生。
2024-03-19 07:48
举报向医生提问
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
