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乙肝一四五项阳性是怎么回事
补充说明：乙肝一四五项阳性是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:29
乙肝 乙肝病毒 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝一四五项阳性可能表明存在乙肝病毒感染，也可能是慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现。这些情况都可能导致肝功能异常，因此建议患者及时就医，进行肝功能检查和病毒学检测，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.乙肝病毒感染
乙肝病毒感染后，病毒刺激机体产生针对表面抗原的抗体，即乙肝表面抗体。同时，由于感染状态不一致，会出现不同亚群的表面抗原和e抗原。此时需要进一步进行HBVDNA检测以评估病毒复制水平，制定合适的治疗方案。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续时间超过6个月。患者体内会产生针对表面抗原的记忆细胞，导致长期存在表面抗原。对于慢性乙型肝炎，可遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是由于遗传易感性和环境因素共同作用引起的一种代谢应激性肝损伤。肝脏内脂肪沉积增多，影响其正常功能，包括对表面抗原的处理和表达。改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于控制病情发展，严重时可能需遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由免疫系统错误攻击自身的肝细胞引起，导致肝脏受损。这可能导致表面抗原和其他肝标志物出现异常。治疗通常采用皮质类固醇或与其联合应用的免疫抑制剂，例如、甲泼尼龙等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞广泛坏死并被纤维组织替代，使肝脏的功能受到严重影响，包括表面抗原的合成和表达。治疗肝硬化的常用方法有抗病毒治疗，如口服核苷类似物或聚乙二醇干扰素α-2a注射液；以及保肝治疗，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行肝脏超声检查，以评估肝脏结构是否异常。
2024-01-19 06:22
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
