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帕金森病人晚期吞咽困难怎么办?
补充说明：帕金森病人晚期吞咽困难怎么办?
a******W 2022-02-25 14:29
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
帕金森病人晚期吞咽困难可以考虑营养支持治疗、胃造口术、神经调节疗法、抗胆碱能药物、脑深部电刺激术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时给予管饲营养，以维持患者的身体需要。此措施有助于改善能量状态，减轻因进食障碍导致的体重下降及营养不良。
2.胃造口术
胃造口术是通过手术将一小袋置于腹壁上，与患者的胃相连通，用于长期提供肠内营养支持的一种方法。该手术可解决吞咽困难引起的摄食-吞咽功能障碍，从而减少吸入性肺炎的发生率。
3.神经调节疗法
神经调节疗法涉及使用电极植入大脑来刺激或抑制特定区域，通常在门诊下定期进行。此方法针对帕金森病的核心症状如运动迟缓、僵硬具有良好效果；对于吞咽困难也有一定帮助。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解帕金森病相关的肌肉僵硬和震颤，需依据医嘱调整剂量。这类药物能够降低纹状体内的乙酰胆碱浓度，间接提高多巴胺受体激动剂的效果，对改善吞咽困难有积极作用。
5.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种介入治疗方法，在全身麻醉下将电极植入大脑特定区域并连接到脉冲发生器，然后调整参数以达到最佳效果。该技术适用于治疗帕金森病的运动障碍，可能间接改善吞咽困难；启动前须评估风险与收益。
面对吞咽困难，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过干的食物，以免加重吞咽难度。同时，家属应注意观察患者是否有呛咳、呕吐等情况出现，以便及时处理。
2024-02-03 05:07
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多巴丝肼片
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
