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食管癌放疗后食管狭窄是什么原因
补充说明：食管癌放疗后食管狭窄是什么原因
a******W 2022-02-25 14:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌放疗后食管狭窄可能是由于放射性食管炎、食管黏膜损伤、瘢痕形成、继发感染、食管壁纤维化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.放射性食管炎
由于射线导致食管黏膜炎症反应和水肿，进而引起狭窄。这会导致吞咽困难、胸痛等症状。可以遵医嘱使用氢氧化铝凝胶进行缓解。
2.食管黏膜损伤
主要是因为放射线照射引起的局部组织坏死脱落不全，从而出现疼痛、吞咽困难等不适症状。患者可遵照医生指导服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防继发细菌感染，促进愈合。
3.瘢痕形成
瘢痕形成是机体对于损伤或炎症的一种修复反应，如果食道受到放射线照射后发生炎症，则可能会在食道壁上形成瘢痕组织，导致食道狭窄。针对这种情况，可以在医生指导下通过内镜下扩张术的方式进行处理。
4.继发感染
继发感染是指在原发病的基础上，由于放射性食管炎的存在，导致病原体侵入食管，进一步加重了食管的炎症反应，使食管壁充血、水肿更加明显，甚至出现糜烂、溃疡等病变，最终导致食管狭窄的发生。此时需要配合医生通过抗生素治疗来控制感染，如口服罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.食管壁纤维化
食管壁纤维化是食管受到放射线照射后，局部组织发生炎症反应和修复过程中的异常表现。这种病理变化可能导致食管壁僵硬、收缩，进而引发狭窄。针对此现象，建议采取营养支持疗法，保证充足的蛋白质摄入，有利于维持身体正常功能，促进伤口愈合。
此外，患者应定期复查以监测病情进展和食管狭窄程度的变化。必要时，可在专业医师指导下通过胃镜下球囊扩张术或经皮内镜下括约肌切开术等方式进行治疗。
2024-03-28 09:56
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食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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