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食管癌的靶向治疗药物有哪些
补充说明：食管癌的靶向治疗药物有哪些
a******W 2022-02-25 14:28
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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食管癌的靶向治疗药物包括厄洛替尼、吉非替尼、西妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕博利珠单抗等。食管癌是一种严重的疾病，建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。
1.厄洛替尼
厄洛替尼适用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶基因具有敏感突变的晚期食管癌患者的二线治疗。该药物能够阻断EGFR信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。肝功能不全患者需要调整剂量。监测并定期评估肾功能和电解质水平。
2.吉非替尼
吉非替尼可用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性食道癌患者的三线治疗。此药能选择性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性，干扰细胞周期信号传导通路，阻止细胞增殖。建议空腹服用，并且服药后30分钟内不要进食。
3.西妥昔单抗
西妥昔单抗适用于KRAS基因野生型的晚期食管癌患者。其能通过与EGFR蛋白特异性结合，阻断配体介导的下游信号转导，进而抑制肿瘤细胞的增殖。使用时需注意观察是否有过敏反应发生，特别是首次给药时。密切监测心率和血压变化。
4.尼妥珠单抗
尼妥珠单抗适用于表皮生长因子受体表达阳性的晚期食管癌患者。本品能与表皮生长因子受体特异结合，阻断其与天然配体的结合，抑制细胞外信号诱导的细胞内信号转导途径，抑制细胞增殖、迁移和存活。使用前应确保患者无对该产品及其辅料过敏的情况。注射部位可能出现红斑、硬结等不良反应。
5.帕博利珠单抗
帕博利珠单抗适用于经铂类为基础的化疗方案失败的微卫星高度不稳定或错配修复缺陷导致的晚期食管癌患者。该药可增强机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的能力，进而起到抗肿瘤的作用。在接受帕博利珠单抗治疗期间，应注意监测任何新的或恶化的肺部或其他机会性感染征兆和症状，因为这些可能是自身免疫相关性肺炎的症状。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。食管癌患者在接受靶向治疗的同时，应注意饮食以软烂易消化的食物为主，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。
2024-04-05 19:08
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
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