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胃溃疡发生的主要原因
补充说明：胃溃疡发生的主要原因
a******W 2022-02-25 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等有关，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业指导。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白A等物质损伤黏膜防御屏障，导致胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜，进而引起炎症反应和溃疡形成。根除幽门螺杆菌后，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素方案，可以减少复发风险。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜血流量，削弱其对胃黏膜的保护作用，从而增加胃黏膜通透性，使胃黏膜更容易受到胃液的侵蚀而发生溃疡。对于存在胃溃疡风险的人群，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。如果需要长期服用此类药物，应考虑同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，破坏黏膜屏障功能，促进H+回渗入黏膜内，诱发急性糜烂性胃炎，久之则可能发展为慢性萎缩性胃炎，最终导致胃溃疡的发生。戒酒是预防酒精性胃病的关键措施，若患者已经出现胃部不适的症状，则需及时就医并配合医生通过应用护胃药物来进行治疗，比如复方氢氧化铝片、硫糖铝咀嚼片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁能促使迷走神经兴奋，从而使胆碱能受体敏感化，导致乙酰胆碱释放增多，进而引起胃酸分泌增加；此外，吸烟还会减弱黏膜下前列腺素E2的合成，降低胃黏膜的抵抗力，这些都增加了胃溃疡的风险。为了减轻吸烟对胃的影响，建议患者可通过转移注意力的方法来帮助戒烟，如听音乐、看书等。
5.遗传因素
胃溃疡的发生与遗传有关，家族中有胃溃疡病史的人群患此病的概率较高。针对胃溃疡的治疗通常包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂的应用，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和诊断胃溃疡及其他相关病变。注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物，以免加重胃部负担。
2024-01-19 18:18
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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