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乳腺癌切除后手臂肿胀是怎么回事
补充说明：乳腺癌切除后手臂肿胀是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:32
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳腺癌切除后手臂肿胀可能是由淋巴水肿、术后血栓、术后感染、术后组织粘连、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴水肿
由于手术过程中对腋窝淋巴结进行清扫，导致淋巴管受损，淋巴液回流受阻，引起肢体组织间隙液体积聚，进而出现手臂肿胀的情况。患者可遵医嘱使用利尿剂如螺内酯、氢等药物促进水分排出，减轻肿胀。
2.术后血栓
术后长期卧床休息会导致血液循环减慢，容易形成深静脉血栓。当血栓脱落时，可能会随着血液流动至肺部，引起肺栓塞的发生，严重时甚至可能导致死亡。对于存在血栓风险的患者，医生通常会建议穿戴弹力袜来预防血栓发生。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起局部红肿热痛等症状。抗生素是治疗术后感染的主要手段，常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等广谱抗菌药。
4.术后组织粘连
术后组织粘连是指术后切口处的组织愈合过程中，纤维组织过度增生导致的瘢痕组织与周围正常组织之间的粘连。这种粘连可能会影响手臂的血液循环和淋巴循环，从而导致肿胀。物理疗法如冷敷、按摩等可以缓解肿胀症状；若效果不佳，可在专业医师指导下考虑再次手术松解粘连组织。
5.术后神经损伤
术后神经损伤多由手术操作不当所致，此时神经功能障碍，运动传导受限，易诱发肌肉萎缩，影响手臂部位血液循环，从而会引起手臂肿胀的现象发生。神经损伤的恢复需要系统的康复训练，必要时需配合营养神经类药物治疗，如维生素B6片、甲钴胺胶囊等。
针对乳腺癌术后手臂肿胀的情况，建议定期监测患肢的温度、颜色变化以及是否有疼痛感。适当的活动有助于促进淋巴液回流，但应避免剧烈运动以免加重不适。
2024-02-28 13:47
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