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胃癌切除后腹腔积水什么原因
补充说明：胃癌切除后腹腔积水什么原因
a******W 2022-02-25 14:30
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃癌切除后腹腔积水可能是术后感染、术后粘连、术后营养不良、术后心力衰竭、术后肝硬化等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，引起毛细血管通透性增加，从而导致腹腔积液。术后应预防性使用抗生素以控制感染，如头孢菌素类、青霉素等。
2.术后粘连
术后粘连可导致肠管壁之间的血液循环受阻，进而影响其正常功能，导致液体回流障碍而形成腹水。对于轻度的粘连可以遵医嘱用硫酸镁进行腹部热敷，促进局部血液循环，缓解不适症状。重度则需再次手术松解粘连组织。
3.术后营养不良
术后营养不良会导致机体免疫力下降，使患者易发生感染，此时炎症因子刺激下也可出现腹腔积液的情况。患者可通过饮食调整来补充必要的营养成分，如蛋白质和维生素，有助于身体恢复。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法有效将血液回流入心脏，导致体液滞留在体内，包括腹腔内。改善生活方式是基础治疗手段，如戒烟限酒、规律运动等；药物方面可选用利尿剂如、螺内酯等减轻水肿。
5.术后肝硬化
术后肝硬化患者的肝脏结构和功能受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管渗出到腹腔形成腹水。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，同时注意休息，避免过度劳累。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如超声波扫描或CT检查，以评估腹腔积液的程度和原因。
2024-03-07 02:34
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