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食管癌术后出血是什么原因
补充说明：食管癌术后出血是什么原因
a******W 2022-02-25 14:30
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管癌术后出血可能是由手术创伤未愈合、吻合口狭窄、术后感染、术后凝血功能障碍、术后并发上消化道溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术创伤未愈合
由于食管癌手术过程中对食管黏膜造成损伤，导致局部组织修复不良，引起术后出血。患者可在医生指导下使用促进伤口愈合药物进行治疗，如重组人表皮生长因子、维生素C等。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一，主要是因为术中吻合技术不当或者术后瘢痕形成导致食管与胃之间的通道变窄。狭窄处容易受到食物刺激而发生炎症反应，进而出现疼痛、吞咽困难等症状，严重时可导致出血。对于轻度的吻合口狭窄，可通过内镜下扩张术进行治疗；重度者则需再次手术，如食管-胃转流术。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的食管切口周围软组织的炎症反应，可能导致血管破裂和出血。抗生素治疗是主要手段，可根据药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等。
4.术后凝血功能障碍
食管癌术后患者可能需要服用抗凝药物以预防深静脉血栓形成，长期服用可能导致凝血功能异常，增加出血风险。监测凝血功能并调整用药方案是必要的，必要时可以遵医嘱停用抗凝药物，改用其他方式预防深静脉血栓。
5.术后并发上消化道溃疡
食管癌术后并发上消化道溃疡会导致胃酸分泌增多，腐蚀新生的食管黏膜，引起出血。患者可以在医生指导下口服抑酸剂来缓解不适症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期复查，包括血液学检查以及影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估病情变化。饮食方面应遵循医嘱，避免过硬或过热的食物，以免加重术后并发症。
2024-02-04 21:18
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