首页> 外科> 肛肠外科> 大便> 大便带出血胃镜肠镜都是好的怎么回事

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便带出血可能与非甾体抗炎药使用、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、大肠癌等病因有关。建议进行针对性检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.非甾体抗炎药使用
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可导致肠道黏膜受损,引起出血。这些药物通过抑制环氧合酶的活性来减少炎症和疼痛,但同时也减少了前列腺素的合成,后者有助于维持肠道上皮细胞的稳定性。停用相关药物是主要的治疗方式,以减轻肠道损伤。
2.慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎是一种免疫介导的肠道炎症性疾病,会导致结肠黏膜出现慢性炎症和溃疡形成。由于炎症反应持续刺激,可能导致局部毛细血管破裂而引起出血。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,特征为节段性分布、深部黏膜下炎症,常累及全消化道。炎症因子激活巨噬细胞,促进其分泌促炎介质,进一步加剧炎症反应,导致黏膜下微小血管通透性增加,红细胞漏出至肠腔内。针对克罗恩病的治疗通常包括口服免疫调节剂硫唑嘌呤以及营养支持治疗,必要时需遵医嘱使用糖皮质激素。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上的良性肿瘤,当息肉表面发生糜烂或破裂时,会引起出血。息肉生长过程中可能会侵犯周围组织,引起炎症反应和少量出血。对于较大的结肠息肉,可通过内窥镜摘除术进行治疗,例如结肠镜下电凝切除术、结肠镜下黏膜剥离术等。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,在病变发展到一定阶段后,可能侵蚀周围的血管而导致出血。癌细胞过度增殖并形成肿瘤,肿瘤压迫或侵犯附近的血管,导致血管破裂或渗透性增加,从而引起出血。手术切除是治疗大肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期复查以便监测病情变化,特别是注意观察大便颜色及形态是否正常,如有异常应及时就医。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃肠负担。

2024-03-02 04:03

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