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能明显改变帕金森症状的药物有哪些
补充说明：能明显改变帕金森症状的药物有哪些
a******W 2022-02-25 14:30
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
帕金森病的典型症状包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势不稳，治疗帕金森病的药物有左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、恩他卡朋、普拉克索等，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.左旋多巴
左旋多巴是中枢神经系统中儿茶酚胺生物合成的前体物质，在脑内经代谢产生多巴胺而发挥治疗作用。多巴胺缺乏时，会导致运动迟缓和肌肉僵硬。左旋多巴主要影响大脑黑质-纹状体通路，提高纹状体内多巴胺含量，缓解运动障碍。
2.金刚烷胺
金刚烷胺可以抑制神经元对氨基酸再摄取，增加突触间隙中单胺类递质如去甲肾上腺素、5-羟色胺等浓度，从而改善帕金森病患者的运动功能。金刚烷胺通过调节中枢神经系统内神经递质平衡来发挥作用，能够减轻帕金森病患者震颤、肌强直等症状。
3.溴隐亭
溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，帕金森病的发生与多巴胺神经元减少导致的多巴胺不足有关，因此使用溴隐亭可改善相关症状。溴隐亭作用于下丘脑的多巴胺D2受体，增加多巴胺的活性，降低催乳素水平，故其具有抗帕金森病的作用。
4.恩他卡朋
恩他卡朋为COMT抑制剂，增强左旋多巴在外周和中枢的稳定性，提高进入纹状体的左旋多巴量，延长其半衰期，增强其药理学效应。恩他卡朋通过抑制COMT酶的活性，延缓左旋多巴的代谢，增加其在中枢神经系统的浓度，进而增强其对帕金森病症状的改善效果。
5.普拉克索
普拉克索是一种选择性多巴胺受体激动剂，帕金森病患者的多巴胺神经元退化，导致多巴胺分泌减少，此时使用普拉克索可以弥补多巴胺的不足。普拉克索作用于中枢神经系统中的多巴胺受体，提高突触间隙中多巴胺的浓度，从而改善帕金森病患者的运动症状。
针对帕金森病的症状管理，建议进行头颅MRI成像以评估大脑结构变化，必要时还可进行基因检测。治疗通常包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等；对于特定病例，医生可能会考虑深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入可能加重症状的食物或饮料，如咖啡因和某些食物添加剂。
2024-01-23 19:37
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