妞妞三个半月了,因为母乳不够就有辅助添加奶粉喂食(母乳每次她都吃不饱,基本攒一晚才够她一顿饱。因母乳黄疸满月后停奶了几天给憋回去了,用很多方法下奶也不行)。虽然从两个多月时就有缠母乳不好好吃奶粉的情况,但一直都吃得很好,不抱到我跟前就不缠母乳乖乖吃奶粉了,不是很挑。可是从前天开始,她突然一点奶粉也不肯吃了,即使是饿得大哭给她奶粉她也一口都不肯吃,强行给她反而更哭。辅食有吃果汁,但因为曾受凉拉肚子停食一个星期了。稀米粉也每天只吃一次,开始添加还不到一星期。也不说有馋饭的现象。只是缠母乳,好喝水,其他反应都正常。可母乳实在不够,隔一两顿时间还能吃到点,顿顿吃根本没有,饿得宝宝就是哭着扯着,睡觉也没以前踏实了。这到底怎么回事啊?我们也检查过奶粉,也没换牌子,况且都吃了大半桶了,也没坏,头一晚上还吃得好好的,第二天白天就吃得少了,因为平常白天也是不怎么好好吃,没在意,到晚上是一口也不吃了。有给喂酵母片,但只是爱放屁。急!宝宝到底怎么了?
有的宝宝刚出生时,皮肤的颜色红润,但喂母乳后不久,就发现皮肤变黄,而且久久不退。但宝宝能吃能睡,精神很好。经化验,胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大,无贫血,白细胞数不高,肝功能正常。这就是母乳性黄疸。
母乳性黄疸的发生率为1-2%,甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是,宝宝便出现了黄疸并持续不退。
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。
无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。
出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必,母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸,就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治,以免交叉感染。
母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。
一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。