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为什么吃了抗癫痫的药还会发作
补充说明：为什么吃了抗癫痫的药还会发作
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吃抗癫痫药后仍发作可能是因为卡马西平毒性反应、诱导肝酶、苯妥英钠血药浓度不足、奥卡西平代谢异常、丙戊酸钠脑内代谢障碍等。这些因素都可能导致药物效果减弱或失效，从而引起癫痫发作。建议患者及时就医，调整治疗方案。
1.卡马西平毒性反应
卡马西平具有神经毒性作用，可能导致神经系统功能紊乱，引起癫痫发作。监测血药浓度和评估肝脏功能是必要的，以调整用药剂量并防止毒性积累。
2.诱导肝酶
通过诱导肝酶加速自身代谢，导致药物浓度下降过快，可能影响疗效。针对这种情况，医生可能会考虑增加用药频率或调整剂量，保证稳定的血药浓度。
3.苯妥英钠血药浓度不足
若患者存在吸收不良、代谢加快等状况会导致苯妥英钠血药浓度降低，达不到有效治疗浓度，从而诱发癫痫发作。此时需要及时就医进行血液中药物浓度检测，必要时调整用药方案。
4.奥卡西平代谢异常
奥卡西平主要经肝脏代谢，如果患者存在遗传性代谢障碍或肝脏疾病，可导致其代谢减慢，血药浓度过高而出现副作用。对于这类患者，应定期监测血药浓度，并根据结果调整用药量。
5.丙戊酸钠脑内代谢障碍
由于基因多态性的差异，个体间对丙戊酸钠的代谢能力不同，可能导致部分人脑内代谢障碍，进而影响药物效果。为了减少此类风险，建议定期评估患者的基因型，并据此调整治疗计划。
持续关注并记录癫痫发作的情况以及药物使用后的反应。适当的影像学检查如MRI扫描有助于了解大脑结构异常情况，指导进一步的治疗决策。
2024-03-30 02:47
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肝厥，病证名。因肝气厥逆上冲所致的厥证。《证治汇补·眩晕》：“肝厥之证，状如痫疾，僵仆不醒，醒则呕吐，头眩发热。”本病相当于西医学所说的肝昏迷(又称肝性脑病、肝脑综合征)。常见于肝瘟、肝热病、肝著、肝积及肝癌后期，预后不良，死亡率高。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
