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为什么吃了抗癫痫的药还会发作

发病时间:不清楚

为什么吃了抗癫痫的药还会发作

补充说明:为什么吃了抗癫痫的药还会发作

a******W 2022-02-26 21:23

卡马西平 苯巴比妥 苯妥英钠 奥卡西平 丙戊酸钠 癫痫发作 神经 肝脏功能 肝脏 大脑

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吃抗癫痫药后仍发作可能是因为卡马西平毒性反应、诱导肝酶、苯妥英钠血药浓度不足、奥卡西平代谢异常、丙戊酸钠脑内代谢障碍等。这些因素都可能导致药物效果减弱或失效,从而引起癫痫发作。建议患者及时就医,调整治疗方案。
1.卡马西平毒性反应
卡马西平具有神经毒性作用,可能导致神经系统功能紊乱,引起癫痫发作。监测血药浓度和评估肝脏功能是必要的,以调整用药剂量并防止毒性积累。
2.诱导肝酶
通过诱导肝酶加速自身代谢,导致药物浓度下降过快,可能影响疗效。针对这种情况,医生可能会考虑增加用药频率或调整剂量,保证稳定的血药浓度。
3.苯妥英钠血药浓度不足
若患者存在吸收不良、代谢加快等状况会导致苯妥英钠血药浓度降低,达不到有效治疗浓度,从而诱发癫痫发作。此时需要及时就医进行血液中药物浓度检测,必要时调整用药方案。
4.奥卡西平代谢异常
奥卡西平主要经肝脏代谢,如果患者存在遗传性代谢障碍或肝脏疾病,可导致其代谢减慢,血药浓度过高而出现副作用。对于这类患者,应定期监测血药浓度,并根据结果调整用药量。
5.丙戊酸钠脑内代谢障碍
由于基因多态性的差异,个体间对丙戊酸钠的代谢能力不同,可能导致部分人脑内代谢障碍,进而影响药物效果。为了减少此类风险,建议定期评估患者的基因型,并据此调整治疗计划。
持续关注并记录癫痫发作的情况以及药物使用后的反应。适当的影像学检查如MRI扫描有助于了解大脑结构异常情况,指导进一步的治疗决策。

2024-03-30 02:47

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肝厥

肝厥,病证名。因肝气厥逆上冲所致的厥证。《证治汇补·眩晕》:“肝厥之证,状如痫疾,僵仆不醒,醒则呕吐,头眩发热。”本病相当于西医学所说的肝昏迷(又称肝性脑病、肝脑综合征)。常见于肝瘟、肝热病、肝著、肝积及肝癌后期,预后不良,死亡率高。

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