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乙肝45阳性肝功能正常怎么回事
补充说明：乙肝45阳性肝功能正常怎么回事
a******W 2022-02-27 22:16
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝45阳性肝功能正常可能是因为乙肝病毒感染、乙肝病毒变异、隐匿性肝炎或自身免疫性肝炎等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒感染后，机体产生针对HBsAg和HBeAg的抗体，即表面抗原（HBsAb）和e抗原（HBeAb）。持续的感染可能导致肝脏受损，但并非所有感染者都会出现明显的临床表现。对于慢性乙肝患者，可以考虑使用核苷类似物进行抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等。
2.乙肝病毒变异
由于乙肝病毒基因组的高度变异性，当病毒发生变异时，可能会导致不同亚型的病毒株传播，进而影响疾病的进展速度和严重程度。若病毒变异导致病情活跃，则会出现肝功能异常的情况。此时需要调整治疗方案，例如遵医嘱使用阿德福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
3.隐匿性肝炎
隐匿性肝炎是指无明显症状且肝功能指标正常的慢性肝炎状态，可能由多种原因引起，包括乙肝病毒感染。这类患者的肝细胞可能存在轻微炎症或纤维化，但没有达到引起症状的程度。此类患者应定期监测肝功能和病毒载量，以早期发现并控制病情。必要时可遵照医生的意见服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由免疫系统错误攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，在某些情况下也可能表现为血清转氨酶水平正常。这可能是由于免疫系统的异常反应导致肝脏损伤，但这种损伤可能并不立即表现出明显的生化指标变化。患者可在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
建议定期复查肝功能、HBVDNA定量等相关检查，以便及时发现病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，有助于减轻肝脏负担，促进健康恢复。
2024-02-26 19:09
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
