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乙肝抗病毒携带者抗病毒治疗
补充说明：乙肝抗病毒携带者抗病毒治疗
a******W 2022-02-27 22:15
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝抗病毒携带者可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等药物进行抗病毒治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒感染者的肝细胞表面，抑制HBV复制。恩替卡韦能够选择性地抑制乙肝病毒聚合酶，从而抑制HBVDNA的复制，改善病情。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，剂量由医生指导。其主要机制是竞争性抑制逆转录酶，从而抑制HBV DNA合成。本品能有效抑制乙肝病毒DNA多聚酶活性，减少病毒DNA的合成，降低血液中HBV-DNA水平，进而控制疾病的进展。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，主要用于慢性乙型肝炎患者。起始剂量为100mg/日，可根据需要调整至150mg/日。拉米夫定可阻断乙肝病毒DNA多聚酶，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应，适合用于治疗乙肝抗原阳性、ALT持续升高、且HBVDNA阳性的成年慢性乙肝患者。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯片适用于慢性乙肝患者，在餐后服用，每次0.5~1mg，每日1次。本品具有高度的特异性，对已知无活性的病毒变异株有明显的抑制作用，因此对于乙肝抗病毒携带者有一定的治疗效果。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通过皮下注射给予，每周3次，疗程依据医嘱确定。通常初始剂量较低，随后逐渐增加至最大有效剂量。该药物能够诱导机体产生多种抗病毒蛋白，增强自然杀伤细胞的功能，从而发挥广谱抗病毒作用。
除了上述规定的治疗措施外，建议定期监测肝功能，及时发现并处理可能出现的副作用。同时，保持均衡饮食，避免酒精及可能损害肝脏的药物摄入，有助于优化抗病毒治疗效果。
2024-02-27 01:40
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
