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孕检乙肝核心抗体偏高的原因
补充说明：孕检乙肝核心抗体偏高的原因
a******W 2022-02-27 22:15
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
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孕检发现乙肝核心抗体偏高，可能是乙肝病毒感染、既往感染后恢复期、隐匿性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.乙肝病毒感染
当孕妇患有乙肝病毒感染时，乙型肝炎病毒进入体内，刺激机体产生针对该病毒的特异性抗体，即乙肝核心抗体。此时，由于病毒对肝脏细胞造成损伤，可能导致肝功能异常。孕期发现乙肝核心抗体阳性时，应进一步进行HBsAg、HBeAg等检测以确认是否为现症感染，若为现症感染，则需及时抗病毒治疗，如遵医嘱使用替比夫定片、拉米夫定片等药物。
2.既往感染后恢复期
既往感染后恢复期是指曾经感染过乙肝病毒但已经痊愈的状态，在此期间，虽然体内的乙肝表面抗原消失，但是乙肝核心抗体仍然存在一段时间。对于既往感染后恢复期的患者，通常不需要特殊治疗，但仍需定期监测肝功能和乙肝标志物水平。
3.隐匿性肝炎
隐匿性肝炎指无明显临床症状但肝脏组织学显示有炎症坏死的肝炎，可能由多种因素引起，包括乙肝病毒感染。这类肝炎可导致肝功能受损，表现为转氨酶升高和胆红素增高。如果确诊为隐匿性肝炎，需要积极寻找并消除病因，同时保肝治疗，可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性肝炎，可导致不同程度的肝损害，典型表现为血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常而血清IgG水平显著升高的特征。自身免疫性肝炎的确诊需依赖于肝活检病理结果，治疗上常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如、甲泼尼龙等。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是伴随体重增加的肥胖流行而逐渐增多的一种常见肝病，其发病机制涉及遗传易感性、环境因素以及相互作用等多种因素。这些因素会导致肝脏脂肪变性、炎症和纤维化，进而发展成肝硬化甚至肝癌。患者可通过饮食疗法控制病情，减少热量摄入和高脂食物的摄取，增加体力活动，保持健康的生活方式。
建议关注肝功能指标，如转氨酶和胆红素水平，以评估肝脏健康状况。必要时，还需进行肝穿刺活检等进一步的诊断措施。日常生活中，应注意均衡饮食，避免过度饮酒，保持规律的运动习惯，有助于改善肝脏健康。
2024-04-29 04:43
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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