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肠胃穿孔怎么治疗
补充说明：肠胃穿孔怎么治疗
a******W 2022-02-27 22:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠胃穿孔可以通过胃肠减压、禁食水、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃肠减压
通过插入一根软管进入胃部来帮助排出胃内容物并减少压力。此措施有助于减轻因肠胃穿孔引起的腹部不适及促进恢复。
2.禁食水
患者需要立即停止进食和饮水，以防止食物残渣和液体进一步刺激穿孔处。禁食水可减少消化道内的压力，从而降低穿孔加重的风险。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等口服或静脉注射。抗生素能够抑制细菌生长，控制感染扩散，促进伤口愈合。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下将受损部位进行缝合修复，在内镜下完成小型穿孔也可采用开放式手术处理大型复杂性穿孔。修补术旨在封闭穿孔区域以防继续漏出脏液进入腹腔引起严重并发症；施行开放式手术适合复杂且伴有其他合并症者。
5.腹腔引流术
在影像学引导下置入引流管至患侧腹腔以持续引流出积聚液体和气体。腹腔引流术可用于移除因穿孔导致的炎症渗出液及相关感染因子；对于存在持续性脓毒血症或肠源性感染风险增大的患者尤为重要。
术后需密切监测生命体征以及伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。此外，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-04-12 03:39
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
