首页> 外科> 普外科> 急性腹膜炎> 急性腹膜炎是怎么引起的

医生回答(1)

胡湛波 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性腹膜炎可能是由创伤性外伤、化学刺激、穿孔性病变、炎症性肠病、腹部手术后并发症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁或内脏器官损伤,当出现开放性伤口时,会导致细菌进入腹腔并繁殖,引起感染和炎症。对于创伤性外伤引起的急性腹膜炎,应立即进行紧急手术修复受损组织以控制出血,并清除腹腔内的异物和坏死组织。
2.化学刺激
化学物质如强酸、强碱等可直接损伤腹膜,导致局部渗出和水肿,进一步加重炎症反应。化学刺激所致急性腹膜炎的治疗需迅速排出体内残留的有害物质,并使用抗生素预防继发感染。
3.穿孔性病变
穿孔性病变如胃十二指肠溃疡、结核性瘘管等会造成胃肠内容物流入腹腔,其中的消化酶和食物残渣会进一步损害腹膜,形成化脓性腹膜炎。针对穿孔性病变引起的腹膜炎,需要及时行外科手术修补穿孔部位,防止病情进展。
4.炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,在病程中可能会发生急性腹膜炎,因为这些疾病会导致肠道黏膜下层毛细血管通透性增加,血浆蛋白漏出至腹腔而诱发腹膜炎。治疗这类原因的腹膜炎通常采用类固醇药物如龙片、甲泼尼龙注射液等口服或静脉注射,重症患者可能需要免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。
5.腹部手术后并发症
腹部手术后并发症如术后感染、吻合口裂开等可能导致腹腔内压力增高,促进细菌扩散并加剧炎症反应。处理此类原因造成的腹膜炎需依据具体情况考虑再次手术探查,如缝合破裂的吻合口或移除感染源。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估腹腔状况。在确诊为急性腹膜炎的情况下,应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以免加重腹痛和不适感。

2024-01-25 16:12

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