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血清骨钙素低的危害有哪些
补充说明：血清骨钙素低的危害有哪些
a******W 2022-02-28 14:33
骨钙素 骨质疏松症 维生素D 甲状旁腺功能亢进症 肾性骨营养不良
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血清骨钙素低可能表明骨质疏松症、维生素D缺乏症、甲状旁腺功能亢进症、肾性骨营养不良或骨软化症等疾病风险增加。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种代谢性骨骼疾病。血清骨钙素低可能表明成骨细胞活性降低。患者可能出现乏力、腰背或四肢疼痛等症状，严重时可致身高缩短、驼背等畸形改变，甚至轻微外伤即引起骨折。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症是指体内维生素D不足或缺乏所引起的全身性疾病，其发病机制主要是日晒不足、摄入不足、吸收障碍及需要量增加等原因导致的。血清骨钙素低可能是机体对维生素D需求增加的表现之一。该病会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼生长发育，出现佝偻病或软骨病的症状，如颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。
3.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素而引起的一组临床综合征，血清骨钙素低可能是继发于高钙血症后抑制了破骨细胞活性所致。此病会引起反复发作的泌尿系结石、纤维囊性骨炎伴骨折、骨痛、骨膜下出血等典型症状群，以及口渴、多饮、夜尿增多等表现。
4.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾脏病引起的骨骼病变，包括肾性骨硬化症、肾性骨软化症和肾性骨软化-骨硬化症。血清骨钙素低可能反映了肾脏功能减退导致的钙磷代谢异常。患者可能会出现贫血、皮肤瘙痒、水肿、高血压等症状，随着病情进展，还可能出现肾功能衰竭的情况。
5.骨软化症
骨软化症是一种因维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，进而使骨基质矿化障碍的骨骼疾病。血清骨钙素低可能是机体为补偿维生素D缺乏而导致的骨转换率增高。患者会出现肌肉痉挛、抽搐、肌力下降、运动不协调等症状，也可能伴随有骨痛、乏力、行走困难等情况。
建议定期监测血清骨钙素水平并进行适当的维生素D补充以预防相关疾病的发生。同时，保持均衡饮食，适量运动，有助于维持骨骼健康。
2024-01-21 06:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
