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冻结肩的病因
补充说明：冻结肩的病因
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的病因可能包括肩关节外伤、肩部慢性劳损、内分泌紊乱、肩关节结核、类风湿关节炎等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确诊断和有效治疗。
1.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致软组织损伤、炎症反应和粘连形成，进而引起肩关节活动受限。对于存在外伤史的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛消炎治疗。
2.肩部慢性劳损
肩部慢性劳损会导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉僵硬和疼痛。针对这种情况，可以考虑针灸、推拿等方式来缓解不适。另外还可配合服用舒筋活血片、麝香追风膏等药物以促进恢复。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响机体代谢功能，导致炎症因子增加，进一步加剧肩周组织的水肿和纤维化。调节内分泌通常需要营养支持疗法，补充维生素D3和钙质，必要时需遵照医生意见口服甲钴胺胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物来进行针对性处理。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变过程中会出现渗出液增多的情况，当积液量较多时就会出现肩膀肿胀的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括肩关节。炎症反应导致滑膜增生、关节腔狭窄甚至骨质破坏。患者可遵从医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛和炎症。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势，以免加重肩关节负担。
2024-03-12 14:25
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
奥沙普秦片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
骨痨敌注射液
益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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