骨化三醇和阿法骨化醇的区别及作用是什么

廖丽华 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D代谢调节剂，都可用于治疗骨质疏松、佝偻病等疾病。但两者在作用、适应证、不良反应、禁忌证、药物相互作用等方面有所区别。

1、作用

骨化三醇是维生素D3的活性代谢产物，可促进肠道对钙的吸收，提高血钙、血磷水平。同时，骨化三醇还可通过促进肾脏对钙的重吸收，增加钙的转化，从而增加钙的沉积，起到治疗骨质疏松的作用。阿法骨化醇是一种钙调节剂，可直接作用于甲状旁腺，提高甲状旁腺激素的水平，从而增加钙的吸收，达到治疗骨质疏松的作用。

2、适应证

骨化三醇可用于治疗绝经后和老年性骨质疏松、骨质增生、佝偻病等疾病。阿法骨化醇可用于治疗慢性肾功能不全、甲状旁腺功能减退症、骨软化症等疾病。

3、不良反应

骨化三醇的不良反应主要包括高钙血症、高钙尿症、过敏反应、心律失常等。阿法骨化醇的不良反应主要包括便秘、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。

4、禁忌证

对本品过敏者禁用。慢性肾功能不全、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。服用洋地黄类药物期间禁用。

5、药物相互作用

骨化三醇与噻嗪类利尿剂、含镁药物、含钙药物等合用，会增加高钙血症的发生风险，因此应避免合用。

骨化三醇与洋地黄类药物合用，可能会增加心律失常的发生风险，因此应避免合用。

建议患者在医生指导下使用药物，不可自行盲目用药。骨化三醇与阿法骨化醇存在明显的药物禁忌，因此，建议患者在服用骨化三醇期间，避免服用阿法骨化醇，以免引起不良反应，损害身体健康。如果患者在服用骨化三醇期间出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。