牙疼主要有两种情况

　　第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛。待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

　　第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了;也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

　　牙神经痛当龋齿侵犯到牙髓时，由于病菌感染所致。表现为自发性、阵发性剧痛，即在没有任何刺激的情况下也可发生。且易在夜间发作，疼痛较白天剧烈，无法入睡，异常痛苦。其原因是卧床后，牙髓腔内的压力增大，加之牙髓化脓时，会产生一定量的气体，遇热膨胀，即会产生剧痛，采用冷敷可缓解疼痛，通常需要手术治疗。但在应急止痛时，可用棉球蘸取75%的酒精涂于牙痛处2～3分钟，再用酒精棉球压在痛处，或取生姜1片含于痛处。也可用清凉油少许包在药棉内放入龋齿洞，均可奏效。

　　牙周炎这是牙痛的又一原因，表现为牙龈红肿、胀痛，使牙齿松动、移位，甚而牙周出血和流脓，伴有口臭等症。近几年来研究发现，它与厌氧菌感染密切相关，可服用甲硝唑(又称灭滴灵)，每次2片(每片200毫克)，每日3次，但应忌酒。也可服用复方新诺明，每次2片(每片500毫克)，一日2次，首次加倍，但过敏者忌用。