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肾性骨硬化病的治疗
补充说明：肾性骨硬化病的治疗
a******W 2022-02-28 14:35
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刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
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肾性骨硬化病的治疗可能包括磷结合剂、维生素D类药物、甲状旁腺激素、降钙素和骨吸收抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服给药，选择合适的制剂如碳酸钙、醋酸钙等，根据患者血磷水平调整剂量，长期使用。磷结合剂可减少肠道对磷酸盐的吸收，降低血磷水平，缓解高磷血症引起的症状。对于肾性骨硬化病中因高磷导致的骨骼问题有积极作用。
2.维生素D类药物
维生素D类药物包括活性维生素D及其类似物和维生素D代谢产物，通过增加小肠黏膜细胞合成维生素D受体的数量来发挥作用。此措施有助于促进肠道钙吸收及肾脏重吸收钙离子，从而改善低血钙现象；但需注意监测可能出现的高钙血症风险。
3.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过注射给药，通常由医生指导下定期使用，具体疗程依据病情而定。该品能模拟生理性PTH的作用机制，提高血钙浓度并降低血磷浓度，进而减轻高钙尿症所致的肾损害。适用于治疗慢性肾衰竭引起的相关并发症。
4.降钙素
降钙素通过皮下注射给药，在医师指导下按处方频次进行注射。此措施能够快速降低血钙水平，缓解高钙血症引发的心血管系统异常表现。适合急性期管理。
5.骨吸收抑制剂
骨吸收抑制剂主要包括双膦酸盐类和地舒单抗等，通过阻止破骨细胞活动来减少骨质流失。这些药物可用于治疗肾性骨硬化病中由于骨质疏松导致的骨折等问题。起效时间较长且副作用相对较小。
建议定期监测患者的电解质平衡和钙磷比例，以评估上述治疗措施的效果及安全性。同时，应鼓励患者保持均衡饮食，限制高磷食物摄入，如加工食品和某些坚果。
2024-02-18 16:19
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