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糖尿病人眼病的症状
补充说明：糖尿病人眼病的症状
a******W 2022-03-01 18:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人眼病的症状包括视力模糊、眼痛、眼红、视网膜出血、黄斑水肿，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期偏高，导致眼球内部液体渗透压改变，影响晶状体曲度和屈光状态，进而出现视力模糊的情况。此症状可能涉及角膜、晶状体等结构，这些部位的变化可能导致暂时性视力下降。
2.眼痛
如果糖尿病控制不佳，会导致眼部血管病变，使眼睛充血肿胀，从而引发疼痛。此外，高血糖状态下房水渗透压增高，会引起虹膜睫状体炎，进一步加剧眼痛。眼痛通常出现在眼球后部或周围区域，可能是由视神经受压或其他眼部炎症引起的。
3.眼红
眼表血管扩张是糖尿病患者常见的眼部表现之一，可伴随眼红现象发生。这主要是由于高血糖导致的代谢紊乱和微血管损伤，使得毛细血管壁通透性增加，血液中的红细胞漏出到组织间隙中。眼红往往集中在结膜下，但也可能波及角膜边缘。
4.视网膜出血
糖尿病会损害小血管内皮细胞屏障功能，使其变得脆弱易破裂，导致视网膜出血。此时血液积聚在视网膜上，形成点状、片状或火焰状出血斑。视网膜出血通常发生在眼底后极部，这是视网膜中最敏感和最重要的区域，与中心视力有关。
5.黄斑水肿
黄斑区位于眼底中央，富含丰富的毛细血管，当受到高血糖的影响时，这些毛细血管会发生渗漏和水肿。这种水肿可以导致黄斑区的光学质量下降，引起视力模糊。黄斑水肿通常表现为眼前黑影或扭曲，严重时可导致永久性视力损失。
针对糖尿病眼病的症状，建议进行眼科常规检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视野检查等。治疗措施可能包括药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药，以及激光治疗或玻璃体腔注药术等。患者应定期监测血糖水平，遵循医嘱调整饮食和生活方式，并注意避免吸烟，以减少眼部并发症的风险。
2024-02-26 11:55
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眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同，其疼痛的部位和性质也各异，因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
症状起因：眼球及眼附属器的感觉神经除下睑部分组织由三叉神经第二支支配外，其余组织均由三叉神经第一支支配。眼球是受睫状神经支配的，分为睫状长神经和睫状短神经。前者为三叉神经第一支眼神经的鼻睫状神经的分支，进人眼球内。睫状短神经发自睫状神经节，其节前纤维由3个根组成，其长根为感觉根，由鼻睫状神经发出。另两根为运动根及交感根。其节后纤维即组成睫状短神经。睫状长、短神经进人睫状体组成神经丛，由此发出分支支配虹膜。睫状体、角膜、巩膜的知觉。当这些解剖部位受上述病因的刺激时，即会感到眼痛。 (一)感染性 1.眼睑痛 睑腺炎、眼睑皮肤病、眼睑脓肿。 2.眼眶痛 急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓、眼眶假瘤。 3.良球痛 角膜炎、溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。 4.球后痛 蝶窦炎、球后视神经炎。 (二)变态反应性 泡性角结膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎。 (三)机械刺激 内翻倒睫、结膜结石。 (四)青光眼性。 (五)外伤性 各种眼球及眼附属器的外伤、异物等。 (六)肿瘤压迫。 (七)神经性 三叉神经痛叩(眼支)、眶上神经痛。 (八)屈光不正与调节疲劳、屈光参差。
常见检查：
就诊科室：眼科、普外科
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
