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白内障术后继发青光眼怎么治疗
补充说明：白内障术后继发青光眼怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障术后继发青光眼可采取激光小梁成形术、激光小梁穿刺术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、抗青光眼手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部组织，扩大房水排出通道，增加房水流出量。此过程通常在门诊完成。该措施有助于改善房水流通，减少压力升高导致的青光眼风险。对于白内障术后出现继发性青光眼患者是一种有效的非侵入性治疗方法。
2.激光小梁穿刺术
激光小梁穿刺术利用激光能量穿透前房角的小梁组织，形成新的房水引流通道。治疗通常在局部麻醉下进行。该技术旨在恢复房水正常排泄途径，缓解因白内障术后继发性青光眼引起的房水循环障碍。适用于存在开放性眼压但药物控制不佳的患者。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将一种冷冻装置放置于眼球表面，对睫状体进行快速冷冻处理的一种眼科手术方式。一般情况下，在门诊条件下即可完成。该方法能够有效地破坏产生过多房水的组织，从而降低眼内压力。对于那些由于白内障术后引发的继发性青光眼具有一定的治疗效果。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在显微镜下用红外线激光照射患眼后方的组织，以封闭异常的血-房水屏障，减少房水外漏。通常需要医生操作完成。此法可稳定眼内环境，防止进一步损害视神经，适合于难治性青光眼。对于白内障术后出现继发性青光眼的患者也有一定作用。
5.抗青光眼手术
抗青光眼手术包括多种类型，如小梁切除术、虹膜根部切除术等，需由专业医师在医院操作。此类手术旨在长期控制眼内压力，预防视力损失。适用于各种类型的开角型青光眼及某些类型的闭角型青光眼。
在接受上述治疗时，应定期监测视力变化以及可能出现的眼部并发症，如感染或炎症。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有利于促进术后康复。
2024-02-03 12:48
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药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用，小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。
注意事项： 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整术前用药。保目明propine或1%肾上腺素、抗胆碱酯酶抑制剂如碘磷定、优目缩等应停用两周，以便减少血管充血和术中...
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