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黑眼珠慢慢变黄是怎么回事
补充说明：黑眼珠慢慢变黄是怎么回事
2022-03-01 18:26
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
黑眼珠慢慢变黄可能是肝功能衰竭、胆汁淤积性肝病、胆石症、胆道梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现，可能影响眼球色素分布。这种情况可能导致视力变化，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法正常代谢胆红素，导致其积累并渗透到巩膜和皮肤中，引起眼球发黄。此外，还可能伴随乏力、食欲减退等症状。可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁分泌受阻，胆红素不能及时排出体外，在体内堆积，进而出现巩膜黄染的现象。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物改善病情。
3.胆石症
胆石症会引起胆管堵塞，胆汁流动不畅，胆红素逆流入血液，从而引起巩膜黄染。对于无症状的小结石，一般不需要特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛，则需遵医嘱使用硫酸镁注射液、熊去氧胆酸片等缓解不适。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法顺利流入小肠，造成胆红素反流至血液循环中，进而引起巩膜黄染的情况发生。针对胆道梗阻，可通过手术的方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，不易被分解代谢，因此会在血液中积累，导致血液粘稠度增高，影响正常的血液循环，使血液中的胆红素无法正常排出，进而引起巩膜黄染的症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议患者定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
黑眼珠慢慢变黄可能是肝功能衰竭、胆汁淤积性肝病、胆石症、胆道梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法正常代谢胆红素，导致其积累并渗透到巩膜和皮肤中，引起眼球发黄。此外，还可能伴随乏力、食欲减退等症状。可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁分泌受阻，胆红素不能及时排出体外，在体内堆积，进而出现巩膜黄染的现象。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物改善病情。
3.胆石症
胆石症会引起胆管堵塞，胆汁流动不畅，胆红素逆流入血液，从而引起巩膜黄染。对于无症状的小结石，一般不需要特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛，则需遵医嘱使用硫酸镁注射液、熊去氧胆酸片等缓解不适。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法顺利流入小肠，造成胆红素反流至血液循环中，进而引起巩膜黄染的情况发生。针对胆道梗阻，可通过手术的方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，不易被分解代谢，因此会在血液中积累，导致血液粘稠度增高，影响正常的血液循环，使血液中的胆红素无法正常排出，进而引起巩膜黄染的症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议患者定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-26 00:17
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
