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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

左眼睛疼视力模糊可能是角膜炎、青光眼、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变、白内障等疾病的表现,这些疾病都可能导致眼部疼痛和视力下降。由于眼部疾病的复杂性,为避免误诊或延误治疗,建议患者立即前往眼科专业医疗机构进行详细的眼部检查和确诊。
1.角膜炎
角膜炎由多种原因如外伤感染、免疫反应等引起角膜炎症,导致角膜上皮细胞受损,出现疼痛和视力下降。当角膜受到损伤时,会导致角膜水肿,进而影响视力。遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液进行抗感染治疗。
2.青光眼
青光眼是由于眼压间断或持续升高致病的眼部疾病,此时会对视神经造成压迫,从而引起头痛、眼胀痛以及视力减退等症状。高眼压可使房水排出受阻,导致眼压升高,进一步加重眼部不适。可通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术来降低眼压。
3.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞多为血管栓子堵塞视网膜中央动脉所致,使血液无法流入视网膜,导致其缺血缺氧,进而发生坏死。若未及时处理,可能导致永久性视力丧失。需紧急就医以行溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶或尿激酶。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者血糖长期控制不佳引起的微血管并发症之一,高血糖状态导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响了视网膜组织的氧气供应和营养物质运输,从而引起一系列病理变化。这些病理变化包括视网膜出血、水肿、渗出和新生血管形成,最终导致视力减退。患者可在医生指导下口服降糖药,如二甲双胍、格列齐特等改善病情。
5.白内障
白内-障是由各种原因导致晶状体蛋白变性而发生的视觉障碍性疾病,当晶状体混浊程度逐渐加重时,会影响光线进入眼内的通路,从而导致视力下降。晶状体混浊阻碍了正常屈光系统的功能,使得外界物体发出的光线不能准确地聚焦于视网膜上,因此看东西会出现模糊的情况。对于早期白内障,可以遵照医生的意见使用白内停滴眼液、麝珠明目滴眼液等药物延缓病情进展;对于成熟期或者过熟期的白内障,则需要通过手术治疗,例如超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群。日常生活中要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间盯着电脑或手机屏幕,适当休息并做眼保健操。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,同时注意控制血糖水平,预防糖尿病的发生。

2024-04-11 12:47

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医生回答(1)

程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左眼睛疼视力模糊可能是角膜炎、青光眼、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变、白内障等疾病的表现,这些疾病都可能导致视力下降。建议患者及时就医进行眼科检查,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.角膜炎
角膜炎由多种原因如外伤感染、免疫反应等引起角膜炎症,导致角膜上皮细胞受损,出现疼痛和视力下降。当角膜受到损伤时,会导致角膜水肿,进而影响视力。遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液进行抗感染治疗。
2.青光眼
青光眼是由于眼压间断或持续升高致病的眼部疾病,此时会对视神经造成压迫,从而引起头痛、眼胀痛以及视力减退等症状。高眼压可使房水排出受阻,导致眼压增高,进一步加重眼部不适。可通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术来降低眼压,缓解症状。
3.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞多为血管栓子堵塞所致,患者会出现突然无痛性单眼视力丧失,伴有眼前黑影飘动的症状。主要是因为血液中的栓子随血液循环流动至视网膜中央动脉处并堵塞其管腔,导致局部缺血缺氧状态发生改变,进而诱发上述现象的发生。对于急性发作期的患者,可以考虑遵照医生的意见使用依那普利片、硝苯地平控释片等药物扩张脑血管,改善脑供血不足的情况。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,由于血糖长期控制不佳导致微血管病变,此时会引起眼底出血、渗出等问题,严重者甚至可能导致失明。高血糖状态下,葡萄糖分子透过受损的毛细血管壁进入视网膜内部,刺激细胞因子产生,促进新生血管形成,这些异常的新生血管容易破裂出血,进一步损害视网膜功能。患者可以在医生指导下使用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等药物稳定晶状体代谢,延缓病情进展。
5.白内障
白内-障是由各种因素导致晶状体蛋白变性而发生的视觉障碍性疾病,典型表现为渐进性的视力下降,可能伴随眩光、对比敏感度下降等症状。晶状体混浊会影响光线正常通过,干扰正常的光学信号传输,从而导致视力模糊。对于早期白内障且无禁忌证者,通常建议遵从医生意见行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术进行治疗。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时,应进行裂隙灯显微镜检查、眼压测量和视野测试,以评估角膜炎、青光眼、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变和白内障的影响程度。

2024-03-08 11:39

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