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双眼颞侧视野缺损原因
补充说明：双眼颞侧视野缺损原因
2022-03-01 18:25
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
双眼颞侧视野缺损可能是由视交叉病变、视束病变、视放射性病变、青光眼、白内障等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.视交叉病变
视交叉是视觉通路中一个重要的交叉点，当其受到压迫或损害时会导致双颞侧视野缺损。这是由于受损部位对两侧视神经纤维的传导产生干扰。对于视交叉病变，常采用手术切除占位的方法进行治疗，如垂体腺瘤、颅咽管瘤等可考虑经鼻蝶微创手术。
2.视束病变
视束位于视交叉之后，负责将来自对侧的信息传递到大脑枕叶皮层，若发生病变会影响这些信息的传输，导致双颞侧视野缺损。例如炎症、外伤或肿瘤可能导致视束受损。针对视束病变，可通过药物治疗来缓解症状，常用抗炎药包括糖皮质激素和非甾体抗炎药，如和布洛芬。
3.视放射性病变
视放射是由视束发出的一组纤维束，沿丘脑后方上行，主要功能为将来自同侧视网膜的信息传至大脑枕叶皮层，当其发生病变时，会导致双颞侧视野缺损。如多发性硬化症、视放射周围炎等都可能引起此现象。视放射性病变通常需要综合治疗，包括免疫调节剂和神经营养药物，如甲泼尼龙和维生素B12。
4.青光眼
青光眼是一种眼压增高致视神经损害、视野缺损的眼病，持续高眼压会对视盘造成压迫，久而久之就会形成双颞侧视野缺损的现象。青光眼的治疗主要是通过降低眼压来保护视神经，常用的治疗方法有激光治疗和手术治疗，如激光小梁成形术和房水引流阀植入术。
5.白内障
晶状体混浊影响光线进入眼底，导致部分区域无法正常感知，从而出现双颞侧视野缺损的情况。对于白内障，一般建议患者进行手术治疗，如超声乳化吸出术和人工晶状体植入术。
除上述提及的原因外，还应考虑到眼部感染性疾病，如葡萄膜炎，需遵医嘱使用抗生素治疗，如氟喹诺酮类抗生素。面对双眼颞侧视野缺损的症状，应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度用眼，以减少视力负担。定期眼科检查有助于监测病情变化，如有不适及时就医。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双眼颞侧视野缺损可能是由视交叉病变、视束病变、视放射性病变、青光眼、白内障等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视交叉病变
视交叉是视觉通路中一个重要的交叉点，当其受到压迫或损害时会导致双颞侧视野缺损。这是由于受损部位对两侧视神经纤维的传导产生干扰。对于视交叉病变，常采用手术切除占位的方法进行治疗，如垂体腺瘤、颅咽管瘤等可考虑经鼻蝶微创手术。
2.视束病变
视束位于视交叉之后，负责将来自对侧的信息传递到大脑枕叶皮层，若发生病变会影响这些信息的传输，导致双颞侧视野缺损。例如炎症、外伤或肿瘤可能导致视束受损。针对视束病变，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.视放射性病变
视放射是由视束发出的一组纤维束，沿丘脑下部后方下行，主要功能为将黄斑区的信息传至枕叶皮质，形成视觉形象。当此路径受压或损伤时，会引起双颞侧视野缺损。常见于多发性硬化症等神经系统疾病。患者可在医生指导下通过非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.青光眼
青光眼是一种以高眼压状态致病的眼内组织受损和视力丧失的慢性进展性疾病，持续的高眼压会对视盘造成压迫和损伤，从而引起双颞侧视野缺损。对于青光眼，可通过激光手术的方式进行治疗，比如选择性激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等。
5.白内障
晶状体混浊影响光线正常传播，使物体影像无法清晰投射在视网膜上，导致部分区域出现盲点，进而表现为双颞侧视野缺损。对于早期白内障，一般不需要特殊处理，定期复查即可；对于成熟期或者过熟期白内障，则需要及时进行手术治疗，如超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。
建议定期进行眼科检查，包括视野测试、眼底检查以及视力评估，以便监测病情变化。此外，注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，适当休息眼睛，有助于减轻症状并预防进一步的视力损失。
2024-03-24 14:07
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