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全心衰竭的临床表现
补充说明：全心衰竭的临床表现
a******W 2022-03-02 18:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全心衰竭的临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳、肝脏肿大等症状，这些症状可能表明心脏功能严重受损，建议立即就医。
1.呼吸困难
当心脏功能下降时，患者的心脏泵血量减少，此时为了满足机体需要，会通过加快心跳来增加回心血量。而左心室收缩力增强会导致肺静脉压力增高，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会出现。
2.咳嗽
由于心力衰竭导致肺部淤血，刺激性气体或微粒进入呼吸道会引起咳嗽反射。通常为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
3.水肿
心力衰竭时，心脏无法有效将血液泵出体外，导致体内液体滞留。这些积聚的液体可能会渗入身体组织间隙中，形成水肿。水肿通常首先出现在脚踝、小腿等低垂部位，随后可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
4.疲劳
心力衰竭会影响心脏的泵血能力，使血液供应不足，进而影响身体的能量代谢和利用效率，导致疲劳感。这种疲劳可能伴随体力活动而加重，休息后不能缓解。
5.肝脏肿大
右心衰竭时，血液回流受阻，导致体循环淤血，血液中的水分会渗透到腹腔内，引起腹水。腹水压迫邻近器官，包括肝脏，使其体积增大。肝脏肿大的程度因个体差异而异，可能伴有肝区疼痛、食欲减退等症状。
针对全心衰竭的临床表现，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂如、螺内酯等控制水肿，以及地高辛用于改善心肌收缩力。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-04-17 13:51
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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