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股骨头坏死早期表现有哪些
补充说明：股骨头坏死早期表现有哪些
a******W 2022-03-02 18:03
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
股骨头坏死早期可能表现为髋关节疼痛、跛行步态、髋关节活动受限、肌肉萎缩、关节僵硬等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.髋关节疼痛
当股骨头血液供应受损时，会引起局部缺血和缺氧。这种缺血性损伤会刺激周围的神经组织，导致髋关节出现持续性的钝痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，可能伴有刺痛感或间歇性加剧。
2.跛行步态
由于股骨头坏死引起的关节面塌陷，负重时会出现疼痛，患者为减轻疼痛而缩短患肢的受力距离，从而表现为跛行。跛行多见于单侧病变，行走时可出现摇摆不稳现象。
3.髋关节活动受限
股骨头坏死后会导致软骨下骨板吸收，使关节间隙变窄，关节面变得粗糙不平，关节活动时相互摩擦就会产生疼痛。此时为了减少疼痛，患者会主动限制关节的活动范围。常见于双侧病变者，尤其是晚期患者，其主要表现为外展、外旋活动受限较为明显。
4.肌肉萎缩
股骨头坏死患者由于长期疼痛，可能会导致肌肉痉挛，进而影响血液循环，久之则出现废用性肌萎缩。以臀中肌、臀小肌等外旋肌群为主，也可能涉及髂腰肌、缝匠肌等伸膝肌群。
5.关节僵硬
关节僵硬主要是由股骨头坏死后关节周围炎症反应引起的关节粘连所致。晨起后感觉关节僵硬，活动后缓解，严重时可出现关节活动度下降的情况。
针对股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估股骨头的结构变化。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法和止痛药物管理，以及手术干预如髓芯减压术或人工关节置换术。建议定期监测病情进展，避免过度使用受影响的肢体，以减少额外压力，保护股骨头免受进一步损害。
2024-03-19 22:22
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