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手指甲紫黑色怎么回事
补充说明：手指甲紫黑色怎么回事
a******W 2022-03-03 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手指甲紫黑色可能是缺氧、雷诺病、外周动脉硬化、糖尿病足或血栓闭塞性脉管炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致手指末梢血液循环障碍，引起指甲部位缺血缺氧而呈紫黑色。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白增加，进而使指甲呈现紫黑色。这可能是由于肺部功能不全、心脏病等原因引起的。低氧血症患者需要提高吸入空气中的氧气浓度，如使用高流量湿化器或面罩进行吸氧治疗。
2.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，其特征是肢端小动脉阵发性收缩，导致局部缺血，从而引起手指甲出现紫黑色的现象。患者可遵医嘱服用钙通道阻滞剂来扩张血管，改善血液循环，常用药物包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
3.外周动脉硬化
外周动脉硬化时，会导致肢体远端供血不足，当血液流经狭窄部位时会发生涡流，此时容易形成微血栓，进一步加重了供血不足的情况，所以会出现手指甲紫黑色的症状。对于外周动脉硬化的患者，可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块，延缓病情进展。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，这些因素共同作用使得足部皮肤感觉减退、下肢血液循环障碍，易发生感染和溃疡。若未及时处理，可能会导致趾甲床下方组织坏死，严重者甚至需截肢。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合使用营养支持疗法，如肠内营养制剂等。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小动静脉的节段性和反复发作的炎症性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股深动脉、胫后动脉等大中动脉及其主要分支，病变常为节段性的，呈典型的“串珠样”改变。如果病变位于手指末端，则可能导致此处血液循环受阻，指甲颜色变黑。患者可以听从医生建议通过体位引流的方式促进患处血液循环，也可以适当抬高患侧肢体，有利于减轻水肿症状。
针对手指甲紫黑色的情况，建议定期监测指尖氧饱和度以评估是否存在缺氧，必要时进行踝肱指数测量。此外，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质可能加剧外周动脉硬化。
2024-01-17 22:23
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
