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寒颤不发烧是什么原因
补充说明：寒颤不发烧是什么原因
a******W 2022-03-03 15:13
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
寒颤不发烧可能是感染性休克、中枢性发热、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等疾病因素导致的，这些疾病可能通过不同的机制影响体温调节中枢，从而引起寒颤。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时身体为抵抗病原体入侵而出现体温调节中枢紊乱，从而引起寒战。感染性休克患者需要及时补液扩容，维持组织灌注和血压稳定，防止器官功能损害。
2.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。当体温调节中枢受损时，会导致体温调节失衡，进而引发寒战、高热等临床表现。中枢性发热通常采用对症治疗，如物理降温或药物降温，同时需密切监测病情变化。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白数量增多会引起血液黏稠度增高，影响正常散热过程，使机体处于产热大于散热的状态，所以会出现寒战的情况。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案包括环磷酰胺联合或者利妥昔单抗联合环磷酰胺等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可产生致热源，这些致热源直接作用于体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起寒战和发热。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由机体免疫系统错误地攻击自身细胞引起的，这可能导致身体产生异常的免疫应答，包括产生自身抗体和炎症因子，这些因素可能会影响体温调节中枢的功能，导致寒战的发生。自身免疫性疾病的治疗通常涉及使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以控制免疫系统的异常活动。
建议关注寒战伴随的症状发展，特别是是否存在其他感染迹象，如腹泻、呕吐等。必要时，可以进行血常规、尿常规以及便常规检查，以评估感染状况。
2024-02-15 05:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
