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右腹部肋下疼痛的可能病因
补充说明：右腹部肋下疼痛的可能病因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右腹部肋下疼痛可能是阑尾炎、胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部，当发生炎症时会引起局部组织水肿、渗出和坏死，导致腹痛。此外，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，当出现感染时会导致化脓性病变。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，此时胆囊黏膜受到刺激而产生痉挛性收缩，进而引起右侧肋骨下方疼痛的症状。对于急性胆囊炎患者，可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
3.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环进入胆道系统并繁殖，导致胆管发炎和肿胀。炎症反应会刺激周围的神经，从而引起右上腹绞痛。患者可按医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物控制感染。
4.肝脓肿
肝脓肿是肝脏中的一个含液体的腔隙，其内部压力增高，压迫邻近的组织结构，所以会出现右上腹不适的情况。如果病情进一步发展，可能会形成膈下脓肿，导致疼痛加剧。手术引流是治疗肝脓肿的主要方法，包括经皮穿刺引流术、开腹手术等。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡侵蚀到周围组织，导致胃肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，继之为细菌所污染，形成化脓性腹膜炎。胃液具有腐蚀作用，因此会导致剧烈腹痛。患者需要及时就医，在医生的操作下进行穿孔修补术、胃大部切除术等手术方式来修复受损部位。
针对右腹部肋下疼痛，建议患者定期复查以监测病情变化，如超声波检查、CT扫描等。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重消化道负担。
2024-03-18 00:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
