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小腹左侧疼痛并且有出血怎么回事
补充说明：小腹左侧疼痛并且有出血怎么回事
2022-03-03 15:10
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
小腹左侧疼痛并伴有出血可能因异位妊娠、盆腔炎、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病引起，这些疾病都可能导致严重的后果。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.异位妊娠
受精卵着床于输卵管等异常位置时，会导致局部组织炎症、水肿和坏死，进而引起腹部左侧疼痛。当发生破裂时，还会伴随阴道出血。确诊后通常需要手术切除受影响的输卵管。
2.盆腔炎
由于感染导致盆腔内的炎症反应，炎症因子刺激周围组织可引起下腹部疼痛，严重者还伴有发热、头痛、食欲减退等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
3.卵巢囊肿破裂
囊肿壁比较薄弱，在受到外力作用或者是体位改变时容易出现破裂的情况，会引起剧烈的小腹痛以及阴道流血的现象。如果确诊为单纯性囊肿，则需遵医嘱通过手术的方式将病变部位完整摘除。
4.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置，若位于肠道附近则会出现肠梗阻、肠套叠等情况，从而引起左下腹绞痛的症状，且可能伴有月经不规律、经期延长、经量增多等现象。对于病情严重的患者，可以考虑行半根治性手术，即双侧卵巢加子宫全切术。
5.宫颈癌
宫颈癌是发生在子宫颈的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对邻近器官造成压迫和侵犯，此时就会诱发小腹左侧疼痛以及接触性出血的症状。主要通过手术治疗，如筋膜外全子宫切除术、广泛性全子宫切除术等。
建议定期进行妇科检查，包括超声波检查和人绒毛膜检测，以监测任何潜在的问题。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和压力，有助于减少相关风险。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小腹左侧疼痛并伴有出血可能因异位妊娠、盆腔炎、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病引起，这些疾病都可能导致严重的后果。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.异位妊娠
受精卵着床于输卵管等异常位置时，会导致局部组织炎症、水肿和坏死，进而引起腹部左侧疼痛。当发生破裂时，还会伴随阴道出血。确诊后通常需要手术切除受影响的输卵管。
2.盆腔炎
由于感染导致盆腔内的炎症反应，炎症因子刺激周围组织可引起下腹部疼痛，严重者还伴有发热、头痛、食欲减退等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
3.卵巢囊肿破裂
卵巢囊肿破裂可能导致剧烈腹痛、恶心呕吐以及可能伴有血尿、腹泻等症状。如果确诊为卵巢囊肿破裂，则需紧急手术以防止进一步的并发症。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，这些细胞可能会形成结节或包块，在经期前或期间会引起腹痛和出血。治疗选择包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素疗法或非甾体抗炎药，以及手术切除病变组织。
5.宫颈癌
宫颈癌侵犯周围组织时，会出现接触性出血、排液增多、腰骶部疼痛、下肢肿胀等情况。宫颈癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤，对于晚期病例，放疗和化疗也是有效的辅助手段。
建议定期进行妇科检查，特别是对于有慢性盆腔疼痛、月经不规律或其他相关风险因素的人群。必要时，可以做超声波检查、人绒毛膜检测以及腹腔镜探查来评估病情。
2024-03-01 18:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
